日历: 2014-12-31文爱 电报群

患者13:20:49先生，今天清晨6点起床左肩膀疼，不成动， 每天王人有痰，已往要清嗓子。大便成型但前天大便后纸上有点血。精神胃口精神王人还好。

水先生13:21:16有恶寒，鼻塞吗

患者13:21:28莫得

水先生13:25:07经方（请同说念处方，谜底近期公布）

水先生13:25:45分2次热服完。

水先生19:40:48未来反应。

日历: 2015-01-01

患者8:58:22昨天晚上泻肚了3次酱色色大便，今天起来又泄了2次黄色的大便，昨天的部位还是好了，今天2肩膀痛但比昨天的痛轻多了。睡眠多梦容易醒。

患者8:59:09头向左边痛

水先生9:02:37今天停药休息1天。

日历: 2015-01-02

患者9:22:49今天还是基本不嗅觉酸痛了

患者9:22:58清晨有痰

水先生9:23:18王人好了？

患者9:23:58惟有扭脖子时照旧会有点痛

水先生9:24:25今天再吃1剂

患者9:24:39好的

日历: 2015-01-03

患者8:42:26昨天吃了1剂，泻肚4次，泻肚前肚子痛，胃也不快意。此次大便黄色的。肩膀痛基本病愈了。清晨有几口痰。

水先生9:07:08停药

水中火：

其实，导致肩膀疼的主要原因是湿痰，瘀血，通过拔罐能把这类堵在经络的湿痰瘀血排出体外。患者服用是《伤寒论》桃核承气汤，所依据的表面即是经方内部的“咸辛除滞”旨趣。大黄芒硝味咸，桂枝辛。“湿痰瘀血”停滞于经络，进攻东说念主体气机升降的，欠亨则痛，通因通用，咸辛除滞。桃仁6克(捣碎)，桂枝6克，生大黄12克，甘草6克(炙)，芒硝6克（后下）要点强调了味对支援的作用，具体是：梗阻除痞（例：栀子干姜汤），咸辛除滞（例：大黄附子汤），甘咸除燥（例：调胃承气汤，猪苓汤），酸甘除痉（例：芍药甘草汤），苦酸除烦（例：栀子豆豉汤）。今笔到于此，学者深想之。经方经典中医强调的是五味的长入，以使得东说念主体复原阴阳五行的均衡，这么一来，药物的性和味就显得如斯遑急。这即是古中医经典《神农本草经》对药物的施展，开明就言药物的性和味，而从不言药之归经，因为你只须知说念这个药是苦的，就能知说念其有泻心，补肾，燥脾（经云：脾苦湿 急食苦以燥之）三个支援作用，其他的诸如咸，辛，甘，酸依此类推。归经清静冠上加冠，后世中医专诚就心爱作念这些不勤快，把中医复杂化，更使得后学进退失据，只知说念纠缠什么论阴阳啊，元阳啊之类的，把中医体裁化，脱离临床。用唐以后的中医表面评释上古中医经典不和亦是势必之事。于今民间一些时候高妙的草医，只须一尝，就能知说念草药的大约功效。这才是上古中医朴实的正本面庞，还需要你去死记硬背药物的性味吗？面临开阔的经方疼爱者无初学道线，故公开部分经方组方实践，以告现代经方之有缘者。

《伤寒论》葶苈子大枣泻肺汤的前身即是《汤液经法》的小泻肺汤。葶苈子味咸，大枣味甘。咸甘除燥。属《汤液经法》五除（酸甘除痉，酸苦除烦，梗阻除痞，咸甘除燥，咸辛除滞）组方旨趣之一。    通过以上的分析，不错看出，《汤液经法》是掀开《伤寒论》组方旨趣的金钥匙。要想对经方有个全面的意识，来源就要统统放置现存的药理常识，站在汉代历史角度去谛视伤寒论才能昭着一语气仲景经方的愉快，违背这一原则讨论经方其截止势必与仲景想路衰颓比好意思。

问：'大黄味咸'，敢问先生药物的性味分类依据是什么，与神农本草上的药物性味为何不同，《本经》：味苦，寒，莫得咸

答：《辅行诀》言 大黄味咸。

问：求教敦朴，生大黄用后下吗？

答：大黄沿途煎煮。此方的大黄不后下

问：其实，导致肩膀疼的主要原因是 湿痰，瘀血，通过拔罐能把这类堵在经络的湿痰瘀血排出体外。患者服用是《伤 ...    如实我的左肩痛得要命 是痛在前边 我即是用刺血拔罐的纪律。每天日夕几次，拔出来的王人是血水 血泡沫 血块还夹带白色组织勿 神志是险些玄色，左肩部手摸上去有很大一块筹谋物，每天拔 快4个多月了 f筹谋物当今小多了 神志也不是很黑了 痛苦也很大缓解（三七粉 大黄蛰虫丸藏红花天天吃），我想找个方子吃点药 咸辛除滞不知说念可吃吗？

萝莉后入

答：别杀敌一千，自损八百。不成长久这么出血。

问：求教敦朴，该患者可否用大黄附子汤？

答：不错参考，因为桃桂承气汤内部还有桃仁化瘀血。

问：每天王人有痰，已往要清嗓子。大便成型但前天大便后纸上有点血。--痰是每天王人有，而大便带血是前天才出现，判断为瘀血导致而用桃核承气汤有点牵强，总以为是痰为主因!!!

答：你贵重看患者第一次服药后，大便的神志（昨天晚上泻肚了3次酱色色大便），与第二次服药后大便的神志（此次大便黄色的。）

问：若右肩痛苦，即是胳背上举后背时痛，肩周炎，脖子右侧常落枕，右环跳穴弯腰时痛，每天王人有几口痰，是否也可用此方，是否也属于湿痰瘀滞，恳请先生见教。

答：支援这类病，桃仁承气汤，指迷茯苓丸，是最有用率的，二方用了 大黄芒硝 味咸之品，半夏桂枝味辛之品，已达咸辛除滞的标的。

问：求教水师，大黄味咸是能尝出来的吗，辅行诀为什么定位其为咸味呢

答：药物的性味受到地域的影响很大。大黄的纯正药材即是咸的。

问：请问水师，药物的性味判定所以神农本草经为依据还所以辅行诀为依据呢？

答：以《汤液经法》为准，经方家对药物性味的意识是最正确的。

问：若体魄比拟朽迈可用大黄芒硝吗？又无可替代之药？

答：莫得什么药不错代替大黄，芒硝。

问：请问先生，伤寒论中此条规通告症状是其东说念主如狂，少腹急结，病机是热结膀胱。字面上与此案例中无相投之处，学习时很容易被局限在字面上。牢记先生说过，伤寒论特质所以证立方，方证对应，按证处方。我困惑的是这么怎么象此案例一样跳出翰墨外而践诺应用？是不是伤寒论条规仅仅示法例如，而具体愚弄仍然要切病机而践诺？

答：你一语气“咸辛除滞”就生动了。桃桂承气汤的要津是咸辛除滞。太阳病不明，热结膀胱，其东说念主如狂，血自下，下者愈。其外不明者，尚未可攻，率先解外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃桂承气汤。少腹急结，即是“积滞”

问：再求教，属于风湿的桂枝附子汤的体魄疼烦，不成自转侧在症状上有相似之处，是否也属于“咸辛除滞”的界限？临床怎么与桃桂承气汤证的咸辛除滞相分别？

答：伤寒论云：脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗，而不可下也。而桃桂承气汤，茯苓丸王人属于下法。

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